Максилак vs Энтерол
Сегодня мама пациента задала очень хороший вопрос:
«Вы назначили Энтерол при диарее. А можно заменить его на Максилак? Там же тоже пробиотики».
Короткий ответ: как равноценную замену - нет. И вот почему. С пробиотиками не работает логика «есть полезные бактерии → значит подойдет любой препарат».
Эффект пробиотика зависит от трех вещей:
1️⃣ конкретного микроорганизма;
2️⃣ конкретного штамма;
3️⃣ конкретной дозы
Энтерол содержит Saccharomyces boulardii CNCM I-745. Этот штамм изучался у детей с острой диареей и фигурирует как в российских документах, так и рекомендациях ESPGHAN. В Максилаке нет Saccharomyces boulardii CNCM I-745, но есть тоже хорошо изученный штамм: Lacticaseibacillus rhamnosus GG, или LGG. И LGG действительно имеет доказательную базу при остром гастроэнтерите у детей.
❓Так почему же Максилак нельзя просто поставить вместо Энтерола?
Потому что важен не только штамм, но и его доза. Для лечения острого гастроэнтерита ESPGHAN рассматривает LGG в дозе не менее 10¹⁰ КОЕ в сутки. А в одной капсуле современного Максилака содержится всего 10⁸ КОЕ LGG. То есть примерно в 100 раз меньше той дозы LGG, на которой изучался эффект при острой диарее.
При этом нельзя сказать, что раз всего в Максилаке 4,5 миллиарда бактерий, значит суммарно достаточно. Нельзя сложить девять разных штаммов и получить условные «4,5 миллиарда LGG». Доказательства относятся к конкретному штамму в конкретной дозе.
Поэтому если бы мама спросила: «Можно вместо Энтерола использовать LGG?» То ответ был бы другим: «Да, LGG может рассматриваться как альтернативный пробиотик при острой диарее, при условии, что он содержится в изученной дозе».
Но если вопрос звучит: «Можно заменить Энтерол на Максилак?»
Я бы не считала такую замену равноценной ибо правильный штамм LGG в Максилаке действительно есть, но его доза значительно ниже изученной при остром гастроэнтерите.
❗️И ещё одно важное напоминание.
При острой диарее главное лечение ребёнка вообще не пробиотик, а правильное выпаивание раствором для пероральной регидратации (Адиарин Регидрокомплекс, Нормобакт Аквабаланс и др.). Пробиотик лишь дополнение, которое немного укорачивает длительность диареи. И если уж мы его используем, имеет смысл выбирать не самый длинный список бактерий, а штамм и дозу, для которых действительно доказан эффект.
Канал «Кирина | Lactadoc» подключен к сервису MaxGate. Контент автоматически синхронизируется между Telegram и мессенджером MAX.
«Кирина | Lactadoc» - канал из категории «Медицина», подключенный к сервису кросспостинга MaxGate. Публикации канала синхронизируются между Telegram и мессенджером MAX, а на этой странице собраны ссылки на обе версии канала.
Сейчас у канала 393 подписчика суммарно в Telegram и MAX. За последние 29 дней в истории MaxGate учтено 7 публикаций, поэтому перед подпиской можно оценить не только размер аудитории, но и регулярность обновлений.
Чтобы подписаться, используйте кнопки «Открыть в MAX» и «Открыть в Telegram» в верхней части страницы. У отдельных постов ссылка может быть доступна в обоих мессенджерах или только в одном из них, если MaxGate получил такой URL из истории обработки.
Не о ГВ, не обо мне и даже не о педиатрии 😜
Иногда в этот мир приходят люди, способные творить вокруг себя чудеса. И на мой взгляд, Николай Толпинский - один из них!
Совсем ещё молодой парень, но уже попал в Forbs, так заметен его вклад в борьбу с работорговлей и голодом.
С восхищением, наблюдаю за его миссиями в разных уголках земного шара. А сегодня не удержалась и решила поделиться с вами.
Возможно, наступит день и я буду частью одной из таких миссий. Когда дети встанут на ноги и моя жизнь будет только моей. Ну точнее нашей с мужем :) Мне кажется это прекрасный способ разнообразить серые будни и почувствовать себя по-настоящему живой.
А ещё, мне думается, какое же это великое благо, что в моей стране нет таких ужасных бедствий 🙏
Сегодня главные новости с каждой нашей локации.
Ну и месяц)
Индия
Детский центр продолжает свою работу, хотя вначале было много трудностей и сомнений. После пилотного периода мы расширили программу с 3 до 5 дней в неделю, когда дети учатся и получают питание. Команда подчеркивает изменения в отношении детей к себе и своей гигиене. Это большой прорыв. Раньше многие приезжали грязными, некоторые даже со вшами. Когда волонтёры начали помогать им мыться и выдавать чистое нижнее бельё, детям это понравилось. Теперь они сами, приезжая в центр, просятся помыться.
Кения
За месяц команда провела выездные клиники по лечению от червей в ногах на базе школ, в которых в общей сложности учатся 3010 детей. Медицинскую помощь получили 357 детей. Особенно вдохновляет видеть прогресс на местах, куда команда приезжает регулярно. Где в первые годы было очень много заболевших детей и тяжёлых случаев, сейчас значительно поменялась ситуация. Кроме того, мы продолжаем собирать документы и выстраивать логистику для открытия детского центра по типу Индии и Эфиопии. В Кении это чуть сложнее, но думаю открытие будет осенью или зимой. Помещение уже нашли. Во время пилотного периода (6 месяцев) на попечение возьмем около 25-30 уличных детей, а дальше будем смотреть.
Эфиопия
Я уже делился о близняшках, Тезите и работе с женщинами в трущобах. Но также есть ещё одна приятная новость, что наши подопечные, ранее жившие на улицах, делают серьезные успехи в учебе и задаче экзаменов. Сложно передать эмоции от всех перемен, которые мы наблюдаем в их жизни.
Афар
Здесь вы достаточно осведомлены и главная новость месяца – что нам впервые удалось собрать женщин из подопечных общин для проведения семинаров. Я бы сказал, это было по-настоящему ценно. И на днях родилась ещё одна девочка (четвёртая в нашем проекте) и мы готовим команду во главе с гинекологом, чтобы на протяжении месяца контролировать ситуацию. Первый месяц самый ответственный. Но мы на постоянной связи с семьей и все идет хорошо.
Спасибо Вам, дорогие люди, команда. Это далеко не все новости, а попытка сделать экспозицию для общего понимания. Я мог бы еще долго перечислять вызовы и трудности, но сегодня хочется остановиться и посмотреть, как много мы с вами делаем. И я не стал рассказывать о новом направлении, над которым работаю прямо сейчас. Сделаю это когда будет ясная картина о возможных шагах. Только намекну, что недавно был в Мали (одна из самых трудных стран Африки с серьезным гуманитарным кризисом). Идем дальше.
стать партнером💚
стать волонтером 🧡
Москва не отпускает
Вот серьезно 🙈 и стала такой любимой. Хожу по знакомым переулкам и улицам - какие же красивые. Чего раньше не замечала?
Но тут ещё играет момент безработной жизни. Делай что хочешь и никаких обязательств, а впереди только новая жизнь, новые приключения и интересные перспективы.
Даже отпуск не даёт такого вайба, как переезд в новый город. Наверно только релокация в другую страну более мощная история.
Но это точно не про меня, моя жизнь крепко повязана с Россией. Только если стажировка или путешествие длительное.
А к чему я все это, приеду на встречу, буду там вешать о чем-то интересном :) если есть желание повидаться приезжайте ❤️
